:: Provider Finder ® ::
Preguntas frecuentes
  1. ¿Puedo imprimir estas preguntas frecuentes?
  2. Los campos de Provider Finder ¿distinguen mayúsculas y minúsculas?
  3. ¿Qué es Provider Finder?
  4. ¿Qué información puedo encontrar utilizando Provider Finder?
  5. Si localizo a un proveedor en este sitio Web, ¿mi consulta al proveedor será pagada por mi plan de atención médica?
  6. ¿Cada cuánto tiempo se actualiza Provider Finder?
  7. ¿Puedo encontrar un odontólogo en Provider Finder?
  8. ¿Qué es un proveedor y cómo figura?
  9. Un médico figura en una lista en Provider Finder pero no en el directorio impreso que recibí. ¿Cuál es el correcto?
  10. Mi médico dice que pertenece a la red de Blue Cross and Blue Shield of Texas pero no puedo encontrarlo en Provider Finder. ¿Por qué?
  11. No tengo impresora pero quiero guardar los resultados. ¿Puedo hacerlo?
  12. Traté de crear un directorio personalizado pero los resultados no aparecen en mi pantalla. ¿Qué sucede?
  13. ¿Qué es un servicio auxiliar?
  14. ¿Qué es un médico de atención primaria (PCP)?
  15. ¿Qué tipos de médicos son médicos de atención primaria (PCP)?
  16. ¿Todos los miembros de la familia tienen que elegir el mismo médico de atención primaria (PCP)?
  17. ¿Puedo utilizar este sitio para cambiar de PCP?
  18. ¿Qué es la cobertura PPO?
  19. ¿Qué es la cobertura tradicional?
  20. ¿Qué es la cobertura POS?
  21. ¿Qué es el programa BlueCard?
  22. Voy a viajar al exterior y me gustaría encontrar un médico en un país europeo, en caso de necesitarlo. ¿Puede ayudarme?
  23. ¿Qué puedo hacer si sospecho que mi proveedor está involucrado en prácticas fraudulentas?
  24. ¿Qué es BlueCompare?
  1. ¿Puedo imprimir estas preguntas frecuentes?
    Sí, usted puede utilizar su navegador de Internet para imprimir esta página, como lo hace con cualquier otro sitio Web. La forma de hacerlo dependerá del navegador de Internet que utilice. Consulte la documentación de ayuda de su navegador de Internet para obtener más información.

  2. Los campos de Provider Finder ¿distinguen mayúsculas y minúsculas?
    No, usted puede utilizar tanto mayúsculas como minúsculas cuando ingrese la información.

  3. ¿Qué es Provider Finder?
    Es una herramienta diseñada para brindarle una lista de proveedores (médicos, hospitales y demás profesionales y proveedores de atención médica) de las redes de proveedores participantes de Blue Cross and Blue Shield of Texas. Provider Finder le permite buscar los proveedores por nombre, red/plan médico y tipo de proveedor. También puede crear e imprimir un directorio de proveedores personalizado en base a su búsqueda y obtener mapas y direcciones para llegar en automóvil hasta los proveedores según el lugar en donde usted viva.

  4. ¿Qué información puedo encontrar utilizando Provider Finder?
    Según la red y el tipo de proveedor que está buscando, Provider Finder ofrece diversas formas de acceder a información útil sobre proveedores de atención médica. Esta información puede incluir el nombre, el número de identificación (sólo para los PCP), el número de directorio, el número de teléfono, la dirección, la especialidad y las afiliaciones clínicas y hospitalarias del médico del médico. Una vez que haya ubicado al proveedor, puede obtener mapas y direcciones para llegar al lugar. Usted también puede encontrar información de BlueCompare sobre el costo económico, las medidas basadas en la evidencia y el desempeño del hospital para proveedores de BlueChoice y BlueChoice Solutions.

  5. Si localizo a un proveedor en este sitio Web, ¿mi consulta al proveedor será pagada por mi plan de atención médica?
    Este sitio es sólo un servicio para localizar proveedores, por lo tanto, es probable que usted no tenga cobertura para los servicios brindados por todos los tipos de proveedores que figuran en la lista. Consulte su folleto de beneficios para obtener información sobre los beneficios cubiertos por su plan de beneficios de atención médica debido a que no contamos con información disponible sobre beneficios o niveles de pago en Provider Finder. Si tiene otras preguntas sobre su cobertura, comuníquese con el servicio de atención al cliente al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro.

  6. ¿Cada cuánto tiempo se actualiza Provider Finder?
    Las redes dentro de Provider Finder se actualizan diariamente. Sin embargo, usted debe consultar siempre con su proveedor individual para verificar que él/ella sea participante de su red antes de recibir sus servicios.

  7. ¿Puedo encontrar un odontólogo en Provider Finder?
    Sí, los odontólogos figuran en una lista en Provider Finder. Consulte su folleto de beneficios o comuníquese con el número de atención al cliente que figura en su tarjeta de identificación de miembro para determinar sus beneficios odontológicos y su red odontológica.

  8. ¿Qué es un proveedor y cómo figura?
    Los proveedores son profesionales y proveedores de atención médica con quienes Blue Cross and Blue Shield of Texas ha firmado un contrato para ayudarlo cuando necesite atención médica. Provider Finder ofrece una lista de médicos, grupos médicos, clínicas, hospitales y auxiliares. Los médicos incluyen tanto médicos de atención primaria (PCP) como especialistas, según la red/el plan médico que consulte.

  9. Un médico figura en una lista en Provider Finder pero no en el directorio impreso que recibí. ¿Cuál es el correcto?
    Debido a que Provider Finder se actualiza regularmente, generalmente estará más actualizado que los directorios impresos. Sin embargo, usted debe consultar siempre con su proveedor individual para verificar que sea un participante de su red antes de recibir sus servicios.

  10. Mi médico dice que pertenece a la red de Blue Cross and Blue Shield of Texas pero no puedo encontrarlo en Provider Finder. ¿Por qué?
    Trabajamos diligentemente para que Provider Finder se mantenga actualizado y sea preciso. Sin embargo, si su proveedor no figura en la lista, puede ser que sus criterios de búsqueda hayan sido demasiado amplios o demasiado restringidos. Provider Finder muestra los primeros 500 proveedores en base a sus criterios de búsqueda. Quizás desee volver al área de búsqueda y ser más específico o agregar más información a sus criterios de búsqueda.

    Consejos:
    • Ingrese menos letras si no está seguro de la ortografía.
    • Si su proveedor forma parte de un grupo médico, busque el nombre o la dirección del grupo médico.
    • Es probable que su proveedor no esté en su red de médicos específica (con su número de identificación de miembro, el proveedor puede verificar su elegibilidad).
    • Si hace poco tiempo que su proveedor ha ingresado a Blue Cross and Blue Shield of Texas, es probable que todavía no aparezca en nuestras redes. Comuníquese con el servicio para miembros al número "800" ubicado al dorso de su tarjeta de identificación de Blue Cross and Blue Shield of Texas para ver si su proveedor pertenece a la red.

  11. No tengo impresora pero quiero guardar los resultados. ¿Puedo hacerlo?
    Una vez que aparezca el directorio en su pantalla, guárdelo seleccionando el ícono guardar de la barra de herramientas arriba de su directorio, luego, elija el lugar en su computadora en donde se guardará la copia.

  12. Traté de crear un directorio personalizado pero los resultados no aparecen en mi pantalla. ¿Qué sucede?
    Necesitará el Adobe Acrobat Reader para ver estos resultados. Si no tiene este programa, puede ir al sitio Web Adobe y descargarlo gratuitamente. Si ha creado un directorio personalizado con más de 500 proveedores, deberá ingresar una dirección de correo electrónico para recibirlo.

  13. ¿Qué es un servicio auxiliar?
    Los servicios auxiliares incluyen los siguientes tipos:
    • Centros quirúrgicos para pacientes ambulatorios
    • Audiólogo
    • Equipamiento médico duradero
    • Servicios de audición con audífonos
    • Terapia de inyecciones domiciliarias
    • Hospicio
    • Centros de diagnóstico por imágenes
    • Laboratorios
    • Láser móvil
    • Terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas, terapeutas del lenguaje
    • Hospitales de rehabilitación física
    • Prótesis y ortesis
    • Centros de radioterapia
    • Centros de Diálisis Renal
    • Centros de enfermería especializada
    • Centros de atención de urgencia

  14. ¿Qué es un médico de atención primaria (PCP)?
    Un médico de atención primaria (PCP) es el médico que usted elige para tratar y coordinar sus necesidades de atención médica. No todos los planes de beneficios de atención médica, incluyendo los planes PPO, requieren un médico de atención primaria.

  15. ¿Qué tipos de médicos son médicos de atención primaria (PCP)?
    Los proveedores médicos que pueden brindar los servicios de un PCP son médicos familiares, médicos de cabecera, especialistas en medicina interna, pediatras y obstetras/ginecólogos.

  16. ¿Todos los miembros de la familia tienen que elegir el mismo médico de atención primaria (PCP)?
    No. Cada miembro de la familia puede elegir el PCP que mejor satisfaga sus necesidades personales.

  17. ¿Puedo utilizar este sitio para cambiar de PCP?
    No, Provider Finder pretende brindarle un listado actualizado de aquellos proveedores de atención médica que coinciden con su lista de criterios elegidos (lugar, especialidad, etc.). Para cambiar de PCP, comuníquese con el Servicio para Miembros al número "800" que figura al dorso de su tarjeta de identificación de Blue Cross Blue Shield of Texas. Verifique siempre si el médico participa en su red antes de recibir los servicios.

  18. ¿Qué es la cobertura PPO?
    PPO significa Organización de Proveedores Preferidos, un plan de atención médica que brinda servicios cubiertos generalmente a un nivel más elevado de beneficios para los suscriptores que utilizan proveedores de atención médica pertenecientes a la red. Las PPO brindan cobertura de servicios de proveedores de atención médica que no forman parte de la red de PPO, generalmente el suscriptor paga la mayor parte del costo de dichos servicios.

  19. ¿Qué es la cobertura tradicional?
    La cobertura tradicional es un producto de beneficios médicos que brinda a los miembros cobertura de varios servicios. La cobertura tradicional generalmente incluye un deducible o copago.

  20. ¿Qué es la cobertura POS?
    POS significa lugar de servicio, un tipo de plan de atención médica que requiere que los suscriptores elijan un médico de atención primaria (PCP) para coordinar toda la atención médica. Los planes de lugar de servicio permiten a los suscriptores recibir atención médica fuera de la red de proveedores del plan médico, pero requieren que los suscriptores paguen tarifas en efectivo más altas cuando reciben dicha atención.

  21. ¿Qué es el programa BlueCard?
    El programa BlueCard permite a los miembros elegibles disfrutar del mismo nivel de beneficios cuando estén de viaje o en sus hogares. Para determinar la elegibilidad, llame al servicio de atención al cliente al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro.

  22. Voy a viajar al exterior y me gustaría encontrar un médico en un país europeo, en caso de necesitarlo. ¿Puede ayudarme?
    El programa BlueCard Worldwide permite a los miembros elegibles de Blue Cross and Blue Shield tener acceso a una red de hospitales y médicos en todo el mundo. Conéctese al sitio Web BlueCard Worldwide para encontrar proveedores participantes y demás información que es importante que conozca antes de viajar.

  23. ¿Qué puedo hacer si sospecho que mi proveedor está involucrado en prácticas fraudulentas?
    Usted puede informar una sospecha de fraude con total confidencialidad al número de la línea directa nacional contra el fraude de Blue Cross and Blue Shield. Llame al: (877) 327-BLUE (2583).

  24. ¿Qué es BlueCompare?
    BlueCompare es una herramienta emocionante que le suministra información útil sobre proveedores de atención médica en nuestras redes PPO, BlueChoice® y BlueChoice® Solutions. BlueCompare para médicos y proveedores profesionales utiliza información sobre reclamos para suministrar información a fin de ayudarle a comparar estos proveedores de dos maneras: mediante medidas basadas en la evidencia y el costo económico . BlueCompare para hospitales utiliza los datos que los hospitales presentan para ayudarle a comparar los hospitales de dos maneras: a través de medidas de desempeño y el costo económico. BlueCompare no tiene como fin informarle qué proveedor debe elegir. Ésta es una elección muy personal y no debe tomarse sólo sobre la base de la información de BlueCompare.